支援・寄付したい

支援・寄付についてのお願いです

支援・寄付受付フォーム

下記フォームより必要事項をご記入の上
ご送信ください

支援・寄付の種類

＊必須

寄付の受付

私たちの活動は皆さまからのご寄付で運営しております。
当フォームより必要事項をご記入の上、ご送信いただいた後、
振込口座を記載したメールをお送りいたします。

金額

＊必須

寄付方法

＊必須

食品提供の受付

下記に該当する食品はお受取り致しかねます。誠に恐れ入りますが、
何卒ご理解を賜りますようお願い申し上げます。

≪賞味(消費)期限が1ヶ月以内のもの / 開封済みのもの / 手作りのもの / 成分表記が無いもの≫
※生鮮食品(野菜・肉・魚)につきましては、この限りではありません。

食品の種類

＊必須

その他

食品の詳細

＊必須

数量

＊必須

賞味期限

＊必須

提供方法

＊必須

お名前

＊必須

会社名

メールアドレス

＊必須

メールアドレスの確認

＊必須

電話番号

住所

お問い合わせ・ご意見

＊必須

皆さまに支えられて活動しております